Компульсивное переедание — симптомы, как бороться с психогенным расстройством пищевого поведения, лечение

Особенности заболевания

В жизни каждого человека были моменты, когда он ел больше, чем необходимо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко и, как правило, в моменты праздничных дней. Для человека с психологическим расстройством процесс приема пищи почти никогда не заканчивается. При компульсивном переедании пациент может какое-то время сидеть на диете, но это приводит только к очередному срыву и еще большему обжорству.

Основное отличие этого типа расстройства пищевого поведения от булимии в том, что человек не пытается избавиться от того, что он съел искусственно (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его довольно сильно мучает. Однако количество еды, потребляемой за один раз, должно быть действительно большим. Дело в том, что люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, часто считают, что они много едят, но при этом количество съедаемой ими пищи не превышает нормы. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Другие могут не всегда понимать, что у человека поблизости есть расстройство пищевого поведения. Пациент ест много только в одиночестве, он может сохранить еду для использования в будущем, чтобы потом полакомиться горлом.

Часто масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, является нормальной. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала болезни.

О наличии психологических проблем можно судить по следующим симптомам:

• пища потребляется в количествах, значительно превышающих норму (количество еды, достаточное для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильный голод;
• больной не ест, потому что голоден. Часто причиной следующего приема пищи является стресс, чувство одиночества или другие эмоциональные причины;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не может контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс всасывания пищи часто прекращается только при появлении болей в желудке;
• после очередного запоя человек чувствует себя виноватым. Он достаточно расстроен и несчастен, чтобы впасть в депрессию, что приводит к еще одному эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может указывать на наличие тяжелых расстройств пищевого поведения. Справиться с этой проблемой в одиночку с помощью диет не удастся — для достижения устойчивого результата необходимо пройти специальный курс психотерапии.

Диагностика

Только врач-специалист может точно диагностировать переедание. Чтобы распознать проблему, необходимо пройти ряд обследований, как с психологической, так и с соматической точки зрения, поскольку в первую очередь необходимо выяснить причину нарушения пищевых привычек. Врач определит все предрасполагающие факторы (стресс, гормональный дисбаланс, нарушение естественного хода биологических часов и т.д.). Инструментальное исследование также необходимо использовать на этапе диагностики: оно поможет установить физические нарушения в организме, такие как высокий холестерин и уровень сахара в крови.

«Самый эффективный метод диагностики — вести дневник питания. В течение недели или двух стоит записывать все, что вы едите, независимо от того, перекус или основной прием пищи», — Юлия Пигарева, заведующая отделением диетологии поликлиники ВВ больница, сообщили РИА Новости. Виноградова, кандидат медицинских наук. «По результатам ведения дневника можно подсчитать, сколько калорий потребляет человек и сколько ему нужно. Сравнивая результаты, мы получим информацию, если человек ест слишком много и нужно ли скорректировать диету».

Чем мы можем помочь?

Если вы обнаружите у себя некоторые из описанных симптомов, это может указывать на развитие психического расстройства. В этом случае стоит обратиться к психиатру для ранней диагностики и лечения. Помимо личных консультаций, мы предлагаем удаленные (онлайн) консультационные услуги, которые по качеству не уступают личной встрече. Таким образом, вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, где бы вы ни находились.

Зарегистрируйтесь онлайн

В нашей клинике, что в Подмосковье, в Реутове, работают специалисты, имеющие большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность врачебной тайны гарантированы.

Другие расстройства пищевого поведения

Аллоотрофагия — специфическое расстройство, связанное с употреблением несъедобных веществ небиотической природы (острые предметы из металла или стекла, болты, булавки), в легкой форме возникает у беременных (гипс, картон) как следствие эндотоксикация. Это расстройство часто встречается в зрелом возрасте и может возникать из-за нездорового аппетита.

Диабулимия — люди с инсулинозависимым диабетом намеренно принимают недостаточное количество инсулина или полностью прекращают его прием, чтобы похудеть.

Дранкорексия («алкогольная диета») — прием пищи заменяется употреблением алкоголя с целью контроля веса или похудания.

Нервная орторексия — это навязчивое употребление только здоровой пищи.

Селективное расстройство пищевого поведения: отказ от употребления определенных видов продуктов, ограничение названий продуктов, подходящих для употребления, отказ пробовать новые продукты, предпочтения по цвету, форме или типу пищи.

Препарессия — специфическое расстройство пищевого поведения у беременных, которое проявляется в сознательном отказе от еды для поддержания стройной фигуры, в принятии различных уловок, чтобы скрыть растущий живот и не набрать вес, изнуряющих занятиями спортом.

Среди возможных причин расстройств пищевого поведения можно выделить соматические (нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс, приводящие к нарушению всасывания серотонина, дисфункциональные нарушения механизмов сытости), аффективные (дискомфорт, депрессия), социальные (стереотипы и ценности в обществе), личностный характер (влияние родителей, семейное положение, личностные качества). В любом случае любое расстройство пищевого поведения требует комплексного подхода к лечению и совместной работы пациента и специалистов — физиологов, диетологов и психотерапевтов.

Еда «на ходу»

Темп жизни в современном обществе очень высок: работа с утра до вечера, заботы, дела, решение текущих проблем… Прежде всего, человек задается вопросом: «Как все делать?». Слишком занят, чтобы сделать перерыв на полноценный обед. В результате нас прерывают бутерброды, шоколад, фаст-фуд и другие «нездоровые» продукты, и мы теряем информацию о количестве потребляемой пищи. Спешка мешает правильному усвоению пищи, что способствует появлению в организме недостатка витаминов и минералов, после такого перекуса мы чувствуем усталость. Привычка есть «на ходу» порождает в нас еще одну вредную зависимость, такую ​​как ночное обжорство. Вечером, возвращаясь домой, мы открываем холодильник и бесконтрольно «уничтожаем» все, что встречаем, нещадно загружая всю пищеварительную систему.

Осложнения

Лечение переедания следует начинать, как только обнаруживаются первые симптомы. В противном случае промедление вызывает ряд серьезных осложнений, которые впоследствии могут перейти в хроническую форму:

1. Ожирение. Более подозрительный исход расстройства пищевого поведения.
2. Замедление обменных процессов.
3. Выраженная агрессия или, наоборот, апатия.
4. Длительная депрессия.
5. Возникновение различных видов зависимости (алкоголь, курение и др.)
6. Заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем.
7. Диабет.

Лечение

После стадии диагностики следует начать своевременное лечение, которое, в зависимости от стадии развития заболевания, может проходить в виде фармакотерапии или психологических консультаций.

Фармакотерапия

Чаще всего препараты назначают в комплексной медико-психологической борьбе с тяжелой стадией заболевания, если человеку не помогают сеансы психотерапии или гиперфагия вызвана нарушениями в эндокринной системе организма. Важно понимать, что любой препарат можно использовать только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. © Depositphotos / Лекарства Алекскалина

Психотерапия

психологическая помощь нужна при чрезмерном психогенном питании. Назначение лекарств в этом случае будет недостаточно эффективным и снимет только внешние симптомы. Как говорят специалисты, психотерапия — это долгий путь к выздоровлению, но в конечном итоге она должна сформировать правильное восприятие пищи и решить проблему в корне. В зависимости от тяжести и подвидов заболевания может быть назначена когнитивно-поведенческая терапия (поиск первопричины переедания), поведенческая диалектика (разработка новых способов справиться со стрессом, замена переедания) и семейная терапия (направленная в основном на лечение зеркальных отражений) гиперфагия).

Дефицит любви

Эта проблема чаще всего начинается в раннем детстве. Когда родители вместо искреннего разговора, теплых объятий, вместе проводят время и играют, удовлетворяют потребности малыша едой, они поощряют что-то сладкое и «вредное» для съеденной каши. Часто можно услышать, что если малыш сыто, то это следствие материнской заботы и любви. Незаметно для ребенка и родителей, еда заменяет общение с близкими в подсознании ребенка, она становится своего рода заменой любви. Эта модель отношения человека к еде растет вместе с ним, становясь привычным и приемлемым образом жизни.

Причины возникновения компульсивного переедания

Никто не может определить точную причину расстройства пищевого поведения. Сегодня существует мнение, что недуг возникает как реакция организма на стрессовую ситуацию. Следующие факторы могут спровоцировать начало психогенного переедания:

1. Неконтролируемый голод может быть вызван нарушением работы гипоталамуса. Эта часть мозга отвечает за чувство сытости: когда она перестает посылать сигналы, человек испытывает постоянный голод. Среди других биологических причин переедания специалисты называют снижение уровня серотонина.
2. Часто причиной переедания являются особенности культурной и социальной среды. С самого рождения малыш привык к мысли, что еда может быть наградой. Или общественно принятые нормы могут привести к развитию нервных расстройств у людей, которые им не соответствуют. Компульсивный едок чувствует свою неудачу, и в этом контексте у него развивается вторичная депрессия, которая приводит к другому расстройству пищевого поведения с перееданием.
3. Переедание также может иметь психологические причины. Исследователи давно установили связь между перееданием и депрессией. Люди с заниженной самооценкой, одиночеством и непониманием склонны к обжорству.

Кроме того, было отмечено, что склонность к психогенному перееданию может быть наследственной.

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые думают, что горло — не самое страшное психологическое расстройство. Но проблемы лишнего веса, возникающие из-за употребления огромного количества разнообразной пищи, являются наиболее безобидным следствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучают чувства тревоги, беспокойства и страхов. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотикам, пытаясь справиться с запоями, но это только усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего страдают ожирением сахарным диабетом, во много раз больше риск рака, нарушений сердечного ритма и гипертонии. Другие проблемы включают заболевания суставов, храп, заболевания щитовидной железы, различные заболевания пищеварительной системы и кишечника.

Стрессы и нервные напряжения

Современная жизнь полна стрессов, волнений, тревог. Если мужчины чаще «смывают» боли, то женщины в большинстве своем «хватают» их. Еда — это простой и доступный способ развлечься, успокоить нервы и снять напряжение. К сожалению, избыток калорий защищает от беспокойства, беспокойства, и во время стресса мы легко поддаемся этому искушению. Люди, выросшие в семьях, где еда — это культ, где особое отношение к питанию прививается ребенку с рождения, более склонны «выдерживать стресс». Таким образом, у маленького человечка развивается рефлекс и еда ассоциируется с чем-то хорошим, становится лекарством от переживаний.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, а также лечение этого типа расстройства пищевого поведения требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как с психологической, так и с соматической точки зрения. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат всю его историю болезни. Выявлены предрасполагающие факторы, такие как стресс, гормональный дисбаланс, психогенные расстройства, период длительного голодания (добровольного или принудительного).

Также необходимы инструментальные исследования. В лаборатории определяют уровень холестерина, уровень сахара в крови и исследуют желудочный секрет. С помощью специального оборудования исследуют желудок, кишечник и другие органы, участвующие в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии стойких симптомов переедания и исключения других типов заболеваний, которые могут привести к потере контроля над аппетитом.

Терапия

Если у пациента диагностировано психогенное переедание, медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые лекарства могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих состояний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства длится довольно долго. Некоторые пациенты достигли успеха в течение года работы с психотерапевтом, другим потребовалось больше времени.

Основная задача специалистов по лечению переедания — донести до пациента представление о том, что еда может стать помощником в процессе устранения патологии. Чтобы решить проблему, совсем не обязательно отказываться от еды. Вам следует научиться контролировать ежедневный рацион, он должен быть основан на питательной и полезной пище.

Среди методов психотерапии при лечении расстройств пищевого поведения наиболее эффективными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако делать это должен опытный врач, специализирующийся на лечении психогенных перееданий, так как этот тип расстройства часто остается незамеченным врачами других специальностей.

Людям с компульсивным перееданием нередко предлагают операцию по уменьшению желудка. Но в том случае, если переедание вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не может контролировать припадки.

Отравления угарным газом

Этот вид отравления может быть вызван длительным пребыванием в местах скопления автомобилей, вблизи автомагистралей, автомагистралей, на стоянках, в гаражах при прогреве двигателя автомобиля, в замкнутых пространствах с низкой концентрацией кислорода, в случае серьезных нарушениях эксплуатации печей в банях и саунах и, конечно же, при пожарах и крупных пожарах.

Признаки отравления угарным газом

Синеватый цвет лица, потеря сознания. При тяжелом отравлении нередки летальные исходы из-за остановки дыхания и остановки сердца.

Симптомы

• головокружение и головная боль
• активное слезотечение или боль в глазах
• тошнота и рвота
• длительный сухой кашель и боль в груди
• сбивчивое дыхание

Реакции на высокую концентрацию окиси углерода в легких могут быть разными, вплоть до зрительных и слуховых галлюцинаций, учащенного сердцебиения, покраснения кожи, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, сильных судорог, снижения реакции пострадавшего на свет. Опасность заключается в появлении нарастающей сонливости и наступлении полного моторного паралича с последующим развитием комы.

В дальнейшем при осложнениях комы могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, нарушение зрения и отек головного мозга. Возможны поражения кожи в виде волдырей и последующая гибель клеток кожи, вследствие некроза, развитие пневмонии.

Первая помощь при отравлении газом

Первое, что нужно сделать, это обеспечить пострадавшего свежим воздухом. Выньте и положите на спину. Дайте ему свободно дышать, если его грудь стеснена одеждой, нужно ее снять. Обязательно убедитесь, что у пострадавшего есть дыхание и что он может дышать самостоятельно. Если дыхание не слышно или еле заметно, требуется искусственное дыхание.

Чтобы исключить негативные последствия от вдыхания паров окиси углерода, можно понюхать пострадавшего ватным тампоном и тщательно растереть его тело.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений со стороны нервной и дыхательной систем, необходимо доставить человека в ближайший медицинский центр. Стоит отметить, что чем раньше вы доставите пострадавшего в больницу, тем лучше. Это необходимо сделать для раннего применения кислородной терапии, так как чистый воздух для этого имеет решающее значение.

При легком отравлении угарным газом может возникнуть тошнота, но легко справиться с 0,5% раствором новокаина внутри организма. Вам поможет крепкий чай или кофе.

Симптомы

Чтобы выявить наличие переедания у себя или близких, нужно знать ряд основных возможных симптомов:

1. 1 Вздутие живота, ощущение тяжести в верхней части.
2. 2 Тошнота и метеоризм.
3. 3 Постоянное чувство усталости, апатии.
4. 4 Изжога.
5. 5 Неприятный привкус во рту.

© Fotolia / папа Изжога

Отравление недоброкачественной пищей

Самый частый вид отравления. Они протекают и довольно быстро развиваются после употребления испорченной пищи.

Признаки отравления

Распознать пищевое отравление несложно. Токсины, содержащиеся в некачественной пище, проявятся всего за несколько часов. Среди основных симптомов отравления:

• слабость и тошнота
• боль в животе и ощущение вздутия живота
• вскоре после того, как открывается рвота, мягкий и обильный фекалии, смешанные со слизью

Все эти признаки сопровождаются лихорадкой, общей слабостью и мышечными болями, в некоторых случаях может наступить коллапс.

Первая помощь при отравлении некачественной пищей

Практически во всех случаях первым делом нужно промыть желудок. Самый простой и дешевый способ — пить много воды и раздражать корень языка (чтобы вызвать рвоту). Далее нужно смешать 20 граммов сульфата натрия с водой и принять внутрь. Пострадавшему назначают покой, в первые дни после отравления он старается пить больше воды и воздерживаться от еды.

Отравление грибами

Этот вид отравления является биологическим. Для начала стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Не зря специалисты называют отравление грибами сезонным, львиная доля отравлений приходится на вторую половину лета и начало осени, в грибной сезон. Основные причины отравлений — банальная невозможность отличить ядовитые грибы от полезных или серьезные нарушения при приготовлении грибов. Кроме того, грибы способны мутировать и наследовать ядовитые свойства.

• отравление грибами особенно тяжело для пожилых людей и детей
• никогда не собирайте грибы возле автомагистралей (в грибах могут накапливаться токсичные вещества)
• если вы не уверены, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (к наиболее опасным и съедобным грибам относятся бледный гриб, мухомор, желчный гриб, искусственный гриб)

Признаки отравления грибами

Через несколько часов после отравления:

• тошнота и рвота
• слабость
• жидкий и обильный стул
• головокружение и головная боль

Одно из самых опасных отравлений — отравление капюшоном смерти. После его употребления на вторые сутки будет резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени, возможны желтуха, учащенное сердцебиение, аритмия и снижение артериального давления. К сожалению, бывают и летальные исходы, причиной которых является поражение печени или других важных органов.

Булимия

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся регулярными приступами переедания, навязчивым контролем веса тела и принятием чрезвычайных мер для уменьшения влияния приема пищи на набор веса. Эти меры включают: очищение организма с помощью индуцированной рвоты или клизм, прием мочегонных и слабительных средств. Булимия не редкость при некоторых заболеваниях центральной нервной и эндокринной систем.

Нервная булимия как по классификации DSM-III-R, так и по критериям МКБ-10 входит в группу психических расстройств. Клинические проявления включают такие симптомы, как обезвоживание, низкий уровень калия, нарушения обмена веществ, аритмия. Эрозия зубной эмали наблюдается при часто вызываемой рвоте.

Во время диагностики выделяют три основных признака:

1. Переедание, бесконтрольное употребление большого количества пищи. Проявления: внезапные приступы аппетита и поглощение огромного количества пищи; муки мучительного голода и ночного голода и / или ночной еды.
2. Регулярная рвота, мочегонные и слабительные средства, строгие диеты, изнурительные физические нагрузки как средства воздействия на массу тела.
3. Зависимость оценки своей личности от фигуры и массы тела.

Лечение булимии

Нервная булимия поддается лечению, и многие заболевания обратимы. Комплексное лечение проводят психотерапевт, психиатр и диетолог. Для начала необходимо соматическое лечение, направленное на восстановление физического состояния.

Использование лекарств, в частности антидепрессантов, может быть назначено при наличии явных признаков депрессии и / или тревоги или при наличии сопутствующих психических расстройств (невроз или обсессивно-компульсивное расстройство).

Среди различных методов психотерапии булимии особенно подходит когнитивно-поведенческая терапия, задача которой — довести пациента до осознания своей ответственности и контроля над питанием. Используются и другие виды терапии: поведенческая, межличностная, семейная. Конечная цель любого метода психотерапии — принятие пациентом самого себя, своей внешности, своих индивидуальных физических параметров и переход к эмоционально здоровому отношению к жизни.

Психогенное переедание — это компульсивное переедание, которое приводит к избыточному весу и возникает из-за стресса. Люди, склонные к полноте, особенно склонны к перееданию, и наличие негативных стрессовых ситуаций (потеря близких, несчастные случаи и т.д.) является спусковым крючком. Иногда расстройство начинается после родов или операции.

При компульсивном переедании часто отсутствует физическое чувство голода. Вот почему мы выбираем продукты, насыщенные углеводами или жирами (фаст-фуд, закуски, сладости). Такой приступообразный перекус отвлекает от стресса, но ненадолго, и вскоре человеку требуется новый прием пищи.

Психогенное переедание варьируется по степени тяжести от легкой до крайней степени, граничащей с булимией. Выделяются следующие возможные симптомы:

1. эпизодическая потеря контроля над процессом приема пищи;
2. эпизодическое обжорство в стрессовых ситуациях;
3. съесть ненормально большое количество еды за короткий промежуток времени;
4. поглощение пищи в большом количестве без чувства голода;
5. поглощение пищи до такой степени, что не может дышать и двигаться;
6. прием пищи в депрессивном состоянии (подавленность, грусть, скука);
7. есть в одиночестве из-за чувства стыда, связанного с самим актом поедания пищи;
8. ешьте в одиночестве, чтобы скрыть факт обжорства;
9. чувство неприязни, вины или депрессии после еды.

Переедание выделено в специальном диагнозе «Расстройства пищевого поведения» как в МКБ-11, так и в DSM-5 и характеризуется тем, что пациент съедает такое количество пищи в течение определенного периода времени, что во много раз больше, чем у большинства других люди будут есть в течение аналогичного периода времени в аналогичной ситуации. Также необходимо признать потерю контроля как над объемом пищи, так и с прекращением процесса приема пищи. Для диагностики компульсивного переедания необходимы три или более из следующих симптомов:

1. Принимайте пищу до тех пор, пока чувство сытости не станет неприятным.
2. Еда происходит намного быстрее, чем обычно.
3. Чувство отвращения к себе, вины или печали после еды.
4. Поглощение большого количества пищи без чувства голода.
5. Привычка есть в одиночестве из-за стыда при осознании того, сколько было съедено.

МКБ-10 не выделяет переедание в отдельное психическое расстройство, но, тем не менее, определяет, что чрезмерное ожирение может привести к неуверенности человека в своей внешности и способствовать развитию депрессивных состояний. Ожирение, как побочный эффект антипсихотических или антидепрессантов, также не рассматривается в контексте компульсивного переедания, но классифицируется как ожирение, связанное с лекарственными препаратами. При диагностике психогенного переедания необходимо исключить полифагию (обжорство, постоянную потребность в пище).

Компульсивное переедание — это расстройство пищевого поведения, при котором сочетаются физиологические (избыточный вес и связанные с ним проблемы с обменом веществ и т.д.) я психологические (тяжелые эмоциональные переживания пациента, трудности с ограничениями и диетой). Следовательно, лечение может быть эффективным только при комплексном подходе к терапии под руководством психотерапевта / психиатра и диетолога. В качестве лекарств назначают антидепрессанты, противоэпилептические препараты и препараты для лечения ожирения.