Как восстановить легкие после коронавируса

Содержание
  1. Принципы реабилитации легких после COVID-19
  2. Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить
  3. Что пить во время тренировок?
  4. Идеальный водный баланс до начала и во время соревнований
  5. Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве
  6. Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19
  7. Почему важно пить много воды
  8. Перечисление бариатрических операций для похудения
  9. Бандажирование желудка
  10. Желудочное шунтирование
  11. Рукавная резекция желудка – Sleeve
  12. Гастропликация
  13. Билиопанкреатическое шунтирование
  14. Баллонирование желудка
  15. Питание при восстановлении легких после COVID-19
  16. Продукты, которые можно употреблять без ограничения
  17. Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19
  18. Подготовительные упражнения
  19. Начальные упражнения
  20. Основные упражнения
  21. Физические упражнения для лечения легких после COVID-19
  22. Примерный перечень упражнений
  23. С какого возраста рекомендуется заниматься спортом?
  24. Послеоперационный период — первый месяц после операции
  25. Соблюдение режима физической нагрузки
  26. Диета
  27. Медикаментозное лечение
  28. Гигиеническое воспитание и обучение
  29. Ингаляции для лечения легких после COVID-19
  30. Физические нагрузки
  31. Лечебный массаж при реабилитации лёгких
  32. Эффективность бариатрических операций
  33. Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?
  34. Физиотерапия после коронавируса

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитация начинается через 20-25 дней после начала болезни, иногда даже в больнице. Как только закончился острый процесс, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов и других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Принимая во внимание:

  • тяжесть перенесенной коронавирусной инфекции;
  • характер вирусной пневмонии, степень поражения легких;
  • пол;
  • масса;
  • возраст;
  • сопутствующие заболевания.

Продолжительность реабилитации от 2 недель до года. Может работать непрерывно или циклами по 10-14 дней с перерывами в 5-7 дней. С минимальными изменениями назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Режим и питание играют важную роль.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

  • масло растительное (разрешено 2 столовые ложки в день, желательно растительное масло, льняное масло) и только нерафинированное
  • майонез
  • исключить мясо, выращенное с использованием гормонов и антибиотиков, обычно свинину и курицу
  • копчености, колбасы, колбасы, колбасы
  • консервы мясные, рыбные
  • сахар, мед
  • фрукты и ягоды: бананы, виноград, финики, арбуз, дыня
  • варенья, джемы
  • конфеты, шоколад (если очень хочется — 1 4 плитки темного шоколада с содержанием какао 70-90%)
  • выпечка, торты и другие сладости
  • печенье, кондитерские изделия
  • мороженое
  • сладкие напитки (кока-кола, фанта и др)
  • алкогольные напитки (разрешено 250 мл красного сухого вина, 50-100 мл водки — максимум 2 раза в неделю). Пиво полностью исключено!!!

допускается любой способ приготовления (запеченный, отварной, на пару, на гриле, жареный), особенно без добавления жира. Старайтесь пользоваться посудой, позволяющей готовить пищу без добавления жира (чайник на водяной бане, специальные кастрюли, духовка, гриль).

Что пить во время тренировок?

Перед тренировкой и в течение дня следует также контролировать поток жидкости в организме, чтобы избежать риска образования тромбов.

Среднесуточная норма расхода воды 1,5-2 литра.

При короткой тренировке с пониженной активностью достаточно небольшими глотками пить простую родниковую воду. Если вы более физически активны, одной воды будет недостаточно. Следует подключить специальные гипертонические напитки. Добавление кофеина в напитки может помочь улучшить работоспособность и выносливость во время упражнений.

Если мы говорим о профессиональном спорте, то лучшим вариантом компенсации потери влаги станет использование специальных коктейлей. Углеводно-электролитные напитки (изотонические напитки) эффективно восполняют потерю минеральных солей, насыщают кровь кислородом и обеспечивают достаточно энергии для физических упражнений.

Для поддержания водного баланса можно использовать:

  • минеральная вода;

  • овощные и фруктовые соки;

  • тонизирующие напитки;

  • ты;

  • свежие фрукты.

Но спортсменам лучше всего отказаться от газированных напитков и любых жидкостей, содержащих сахар или красители.

Выбирая изотонию, вы должны учитывать свой уровень упражнений, вес, возраст и тренировочную цель. В целом базовый состав всех углеводных и электролитных напитков одинаков и содержит необходимое количество микроэлементов и витаминов. Глутамин, креатин, L-карнитин также могут быть добавлены для увеличения сжигания жира и других веществ.

Идеальный водный баланс до начала и во время соревнований

Спортсмены должны строго следить за водным балансом до и во время упражнения.

Отрицательный водный баланс перед началом соревнований может привести к сильному обезвоживанию.

Поэтому за час до старта важно «запастись» водой, выпив 250–300 мл жидкости.

После окончания следует сразу восполнить потерю влаги с помощью специальных напитков.

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

  • кисломолочные и кисломолочные продукты с нормальной жирностью, желательно домашние. Не употребляйте нежирные молочные продукты !!!
  • картофель отварной, желательно на пару
  • спелые бобовые (горох, фасоль, чечевица)
  • цельнозерновые (не более 6 столовых ложек на порцию). Исключите манную крупу, белый рис, кашу быстрого приготовления
  • овощные, мясные и рыбные супы, приготовленные на втором бульоне
  • паста аль денте (только из твердых сортов пшеницы) (не более 6 столовых ложек на порцию)
  • хлеб и выпечка — небогатые (желательно грубый или цельнозерновой хлеб, 1-2 ломтика в день)
  • фрукты (кроме указанных в пункте «исключить»)
  • орехи, семена
  • яйцо

«Умеренный» означает половину вашей обычной порции. Пища должна быть максимально натуральной, «грубо приготовленной» — лучше не варить, чем переваривать.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

  • Соблюдение режима дня, восемь часов полноценного сна

  • Умеренные физические нагрузки (10 000 шагов в день — прогулки по парку, лесу в сухую и теплую погоду). В холодный, ветреный или дождливый день лучше оставаться дома. На прогулку оденьтесь по погоде, обувь должна быть удобной.

  • Дыхательные упражнения

  • Ежедневная уборка с использованием воды и вентиляции в помещении.

  • Отказ от посещения бань, саун. Не принимайте горячие ванны.

  • Запрет на алкоголь и курение.

Почему важно пить много воды

Вода очень важна для нормального функционирования всего организма. Тем, кто активно занимается спортом, требуется в 2 раза больше жидкости. Также не стоит гнать жажду — во время упражнений это чувство утихает и появляется только при обезвоживании.

Если не соблюдать диету, у вас замедлится обмен веществ, ухудшится самочувствие и снизится работоспособность. А это помешает похуданию и набору мышц.

Обратите внимание, что при появлении симптомов обезвоживания необходимо прекратить тренировки и восполнить недостаток жидкости в организме. Для этого используется обычная негазированная вода. Соки, коктейли и другие напитки не подходят.

Симптомы обезвоживания включают:

  • сухость во рту и коже;
  • головная боль;
  • сухие губы;
  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота;
  • раздражительность.

Если вы не пьете достаточно воды, ваше тело начнет накапливать ее, активировав режим энергосбережения. А это тормозит процесс похудания и приводит к увеличению веса.

Еще одна причина пить много воды — защитить почки от воздействия белка. Это правило касается спортсменов, принимающих протеиновые добавки.

Для желающих похудеть вода — естественное средство выведения токсинов из организма. Жидкость выводит шлаки и токсины, вызывающие увеличение веса.

Перечисление бариатрических операций для похудения

Эффективные диеты, физические нагрузки и другие методы, решающие проблему лишнего веса, не всегда приводят к желаемому результату. Это связано с тем, что большинство людей не питаются должным образом и не соблюдают регулярный режим физических упражнений. Лишние килограммы начинают стремительно расти. Остановить набор веса одним только правильным питанием уже невозможно. Чтобы добиться похудания, хирурги используют разные виды хирургического лечения.

Бандажирование желудка

Он заключается в размещении силиконового кольца (бандажа) в верхней части живота. Орган разделен на 2 части. Пища сначала попадает в первый небольшой участок органа, проходит через узкий проход в области кольца, а затем в основную часть желудка. Благодаря повязке пища задерживается в первой части, поэтому человек быстро насытится, съев небольшую порцию. Повязка — обратимая манипуляция, при необходимости кольцо можно снять.

Желудочное шунтирование

Суть операции — разделить пищеварение так, чтобы пищевой ком сразу перешел в дистальные отделы, не попадая в двенадцатиперстную кишку. Хирург разрезает часть желудка, формируя из него небольшой мешочек объемом до 50 мл. Оставшийся орган зашивают — из брюшной полости не удаляют. Создайте анастомоз между «новым» желудком и частью тонкой кишки. Из-за уменьшения желудка человек не сможет съесть привычную порцию. Пища делает обходной путь, ее расщепление и усвоение полезных веществ происходит намного позже, чем до операции.

Рукавная резекция желудка – Sleeve

Один из самых популярных и эффективных хирургических методов похудения. Во время операции удаляется 80% желудка путем разрезания дна и тела органа. Остается длинный тонкий рукав, поэтому метод по-другому называют рукавной гастропластикой. Объем органа уменьшен почти в 10 раз. Комок пищи, проходя через узкий проход, надолго задерживается в желудке. Результат — быстрое чувство сытости.

После лечения процесс пищеварения не нарушается, так как все физиологические клапаны органа сохранены. Операция необратима: вернуть прежний размер органа невозможно. Применяется у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением 3 степени. Риск осложнений крайне низок.

Гастропликация

Ее можно назвать модификацией классической вертикальной резекции желудка. Суть операции также заключается в уменьшении размеров органа, но не за счет его резекции, а за счет ушивания стенок. Часть желудка исключается из процесса пищеварения. Результат лечения такой же, как и при рукавной хирургии. Процедура обратима в течение 12 месяцев.

Билиопанкреатическое шунтирование

Сложная операция, которая сопровождается большой анатомической реконструкцией пищеварительного тракта. Его цель — уменьшить всасывание питательных веществ в тонком кишечнике. На первом этапе иссекают желудок до объема примерно 200 мл. На следующем, в области двенадцатиперстной кишки, разрезают тонкий кишечник, его последний сегмент пришивают к «новому» желудку. Другой — в области перехода тонкой кишки в толстую.

В результате сложной операции пищевая цепочка идет с одной стороны, а пищеварительные соки — с другой. Они расположены почти на выходе из толстой кишки. Эффект от лечения очень высокий: пациенты достигают быстрого похудания. В результате лечения уменьшается количество потребляемой пищи за счет резекции желудка, снижается всасывание питательных веществ.

Баллонирование желудка

В отличие от предыдущих методов, это не операция — она ​​проводится не лапароскопически, а эндоскопически. Процедура имеет кратковременный эффект. Суть воздушного шара заключается в установке в желудок силиконового шарика, наполненного безопасным для организма раствором. С помощью эндоскопа его вводят в желудок и через клапан заполняют жидкостью.

Находясь в органе, он забирает его большую часть, что не позволяет человеку есть много. Баллон прижимается к стенкам желудка и активирует рецепторы насыщения, быстро подавляя чувство голода. Процедура обратима, через полгода шарик необходимо снять или заменить на новый.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Полноценное питание рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями.

Таблица 2. Необходимые силовые компоненты

Составная часть

Примеры продукции

1.

Легкоусвояемые белки

Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.

2.

Здоровые жиры

Морская рыба, орехи, растительные масла.

3.

Пищевые волокна

Злаки, свежие овощи и фрукты.

4.

Медленные углеводы

Крупы, овощи.

5.

Пробиотики

Кисломолочные напитки, квашеная капуста.

6.

Железо

Петрушка, говяжья печень, гречка.

В сутки нужно выпивать 1,5-2 литра воды. Подойдет обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Запрещено: «быстрые» углеводы — торты, сладости, булочки, жирная, острая, острая пища, мясные деликатесы.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения

  • капуста (все виды), грибы, огурцы, помидоры, перец
  • салат, зелень, шпинат, щавель
  • чай, кофе без сахара и сливок
  • негазированная питьевая вода
  • мясо (баранина, индейка, телятина, говядина). Исключите курицу, в ней много гормонов и антибиотиков (курицу можно есть только дома)
  • дикая рыба
  • кабачки, баклажаны, свекла, морковь, стручковая фасоль, редис, редис, репа, горох (овощи можно есть сырыми, вареными, тушеными, запеченными; жарка не рекомендуется)

Использование жиров (масло, майонез, жир) в кулинарии не допускается.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани и улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику необходимо в чистом и проветриваемом помещении. Начните с 30 секунд, постепенно увеличивайте до четверти часа. Следует избегать чрезмерной работы. Если вы почувствуете головокружение, сделайте перерыв.

Подготовительные упражнения

  1. В положении лежа на спине сделайте медленный вдох через 3-4 секунды, затем такой же медленный выдох через 5-6 секунд.

  2. Диафрагмальное дыхание, когда живот при вдохе «надувается.

  3. Медленно вдохните воздух, медленно выдохните через трубку в стакан с водой, отдохните. Повторить 2-3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

  1. Сядьте на стул, прижмите спину к спинке стула, опустите руки. На вдохе осторожно поднимите руки вперед, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

  2. То же упражнение, только руки разведите в стороны.

  3. Встаньте, положите пальцы на плечи. На вдохе медленно разведите руки в стороны. Выдыхая через рот, вернитесь в исходное положение.

Основные упражнения

Гимнастика Стрельниковой А.Н доказала свою эффективность и самостоятельно ее освоить сложно. Движения должен показывать человек, владеющий техникой. Вместо этого дыхательного упражнения врач может порекомендовать другое.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

Лечебная физкультура укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение и нормализует работу нервной системы. Гимнастика выполняется после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, за спину заложить руку, чтобы проверить равновесие. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая — на выдохе.

Примерный перечень упражнений

  1. Встаньте на цыпочки, встаньте на всю ступню.

  2. Согните колено, поднимите, опустите. Итак — второй этап.

  3. Верни ногу, положи обратно. То же и со второй ногой.

  4. Круговые движения плечами вперед, затем назад.

  5. Верните правую руку назад, вернитесь в исходное положение, затем влево.

  6. Положите руки на пояс. Поверните корпус вправо, затем влево.

  7. Наклонитесь вперед на 20-30 градусов, выпрямите.

  8. Наклонитесь вправо, выпрямите, затем влево.

С какого возраста рекомендуется заниматься спортом?

Общая физическая форма важна с раннего возраста. В бассейнах много групп раннего развития: плавать начинают с трехмесячного возраста. И это хорошо сказывается на общем развитии малыша, позволяет с малых лет тренировать мышцы, закалять малыша. Плавание — отличная профилактика простуды, сколиоза, ортопедических и неврологических проблем, гипертонии и т.д.

Выбирая бассейн для ребенка, обратите внимание на тщательное соблюдение гигиенических требований учреждения, сертификаты тренеров, их опыт работы с маленькими детьми.

С раннего возраста — примерно с трех лет — уже можно заниматься гимнастикой и танцевать с ребенком. Такие упражнения развивают координацию, выносливость, формируют хорошую осанку и повышают общий тонус тела.

В других видах спорта возрастные требования для начала занятий совершенно иные. Фигурным катанием и катанием на лыжах, например, можно заниматься с 4-5 лет, а к футболу и баскетболу серьезно относятся с 7-8 лет. В секции тяжелой атлетики, бокса, гребли, конного спорта, фехтования, скалолазания обычно набирают детей с 10 лет.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции восстанавливаются функции и общее состояние организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций — залог полного восстановления здоровья. Основные направления реабилитации — соблюдение режима физических упражнений, диеты, медикаментозное лечение и уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое хирургическое вмешательство сопровождается обезболиванием и травмой тканей, что требует восстановления организма. Нормальный реабилитационный период после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя довольным и может свободно ходить, гулять на улице, даже водить машину, после операции рекомендуется оставаться дома и не выходить на работу в течение как минимум 7 дней операция, которая требует восстановления организма… В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки на срок до 1 месяца (не переносить вес более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжения мышц живота). Данная рекомендация обусловлена ​​особенностями формирования рубцового отростка мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной прочности в течение 28 дней с момента операции. Через 1 месяц после операции ограничений по физическим нагрузкам нет.

Диета

Диета необходима до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендуется исключить алкоголь, легкоусвояемые углеводы, жирную, острую, жареную, острую пищу, регулярное питание 4-6 раз в день. Новые продукты следует вводить в рацион постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие ограничений в питании по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное лечение. Болевой синдром после операции обычно протекает в легкой форме, но некоторым пациентам требуется прием анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетан, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, устранить возможный мик холелитиаз.

Прием медикаментов следует проводить строго по назначению лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Гигиеническое воспитание и обучение

Напоминание о дистанционном обучении и онлайн-сертификации ВНИМАНИЕ! Для удобства поступающих разработана возможность подачи заявления на регистрацию личной медицинской карты в режиме онлайн-регистрации О проведении обучающих мероприятий для юридических лиц в марте 2020 года Дистанционное обучение гигиене

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

По назначению врача при наличии показаний. Ингаляция осуществляется с помощью небулайзера. Для ингаляций используются готовые увлажняющие препараты на основе физраствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначают бронходилататоры и противовоспалительные препараты.

Физические нагрузки

Упражнения помогут сбросить вес без вреда для здоровья. Быстрый способ похудеть — это одновременно заниматься спортом и соблюдать диету. Упражнения не только помогают наращивать мышцы и удалять лишний жир, но и улучшают сердечно-сосудистую функцию:

  1. Выпады с гантелями — эффективный способ проработать таз и бедра.
  2. Приседания. Это отличные упражнения для похудения в борьбе с лишними сантиметрами не только на бедрах, но и на талии, ведь во время движения будут задействованы все группы мышц.
  3. Укрепите мышцы спины. Мало кто знает, что с помощью специальных упражнений для спины можно похудеть. Они помогают не только сжигать жир, но и строить крепкую мышечную структуру.
  4. Обработайте отпечаток. Упражнения для мышц живота помогут похудеть и создать стройный силуэт. Добиться желаемого рельефа внизу живота можно, создав нагрузку на эту часть тела. Популярные упражнения «велосипед» и «доска» как нельзя лучше подходят для этой задачи».
  5. Отжимания. Одно из базовых упражнений, которое рекомендуется включать в любую тренировку, выполняется регулярно. Этот вид физических нагрузок полезен людям любого возраста.

Сочетание отжиманий с бегом или быстрой ходьбой (по-скандинавски) может ускорить метаболизм. В результате будет более быстрая потеря лишних килограммов.

При выборе физических нагрузок следует учитывать, что при ожирении (ИМТ выше 30) упражнения должны контролироваться специалистом. Это связано с тем, что при большом лишнем весе нагрузка на организм значительно увеличивается. Спорт может вызывать боли в суставах, позвоночнике, повышать риск гипертонии (гипертонического криза), инсульта, сердечного приступа и других заболеваний.

Комплекс упражнений для пациентов с ожирением необходимо подбирать и дозировать индивидуально. Специалист назначает нагрузку с учетом физических данных, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возможностей человека, конкретных целей.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проводимый специалистом, улучшает кровообращение в легких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен веществ и способствует быстрому восстановлению легких. Кроме того, снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, улучшает настроение и работоспособность. Хороший эффект дает ударный массаж.

Эффективность бариатрических операций

Бариатрическая хирургия — безусловно, самый эффективный способ сбросить лишние килограммы при ИМТ выше 30. Похудание наблюдается в течение 1-2 лет. Операция помогает обрести новую жизнь людям, которые не могут ограничиваться в еде и подолгу ходить в спортзал.

Положительный результат после операции наблюдается у всех без исключения. Исчезает страх перед распадом пищи, люди становятся увереннее в своих силах, избавляются от комплексов. Эффективность похудения зависит не только от операции, но и от пациента. После операции необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. В идеале принимать витаминные добавки и придерживаться диеты, есть только здоровую пищу. Чтобы оставаться в форме, регулярно занимайтесь спортом.

Операция помогает не только похудеть, но и восстановить здоровье — улучшается обмен веществ, нормализуется артериальное давление и уровень сахара в крови.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт использует особые техники воздействия: сжатие, растяжение, растяжение. Реберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, лучше работает диафрагма. В результате грудь становится более эластичной, увеличивается объем легких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается подача кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

Имя

Действие

1.

CMT терапия

Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.

2.

Лазерная терапия

Улучшает кровообращение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.

3.

Полихроматический поляризованный свет

Ускоряет реабсорбцию инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.

4.

Магнитотерапия

Устраняет воспаление, отек, боль.

5.

Ультразвуковая терапия

Удаляет мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Источники

  • https://familydoctor.ru/about/publications/terapiya/vosstanovlenie_legkikh_posle_kovida.html
  • https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/zdorovoe-pitanie/
  • https://doctor-anna.ru/publikatsii/pitevoy-rezhim-sportsmenov/
  • https://atletic-food.ru/kak_pravilno_pitatsya_pri_trenirovkah
  • https://ves.clinic/bariatric-surgery/kak-bezopasno-pohudet/
  • https://euromednsk.ru/patients/articles/detail/deti-i-sport/
  • http://okb58.ru/laparo/cholecystitis/after/
  • http://46cge.rospotrebnadzor.ru/content/%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B0%D1%85-%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F%D1%85-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BC

Оцените статью
Блог про диеты